コレステロールは体に悪い？健診と生活習慣の5つの基本

健診結果のコレステロールに印が付いていても、何を変えればよいのか迷うことがあります。コレステロール自体は身体に必要ですが、血液中の値は項目ごとに見る必要があります。善玉・悪玉という呼び名だけに頼らず、結果を確認する順番を整理します。

1. コレステロールは、身体に必要な脂質の一つ

コレステロールは、細胞膜や胆汁酸などの材料となる脂質です。食事から取り込むだけでなく、体内でも作られています。[1] そのため、存在すること自体を悪いことと考える必要はありません。

ただし「必要な物質だから血液中の値が高くても問題ない」とは言えません。身体での役割の話と、動脈硬化などのリスクを確認する検査の話は、分けて考える必要があります。

食事を振り返る際も、コレステロールという一つの言葉だけで食品を一律に禁止するより、自分の検査結果と健康状態を確認し、どのような食事の調整が必要かを相談しましょう。

3. 判定の基準と、自分の管理目標を分ける

健診で確認する判定基準と、治療で目指す個人の管理目標は同じ意味ではありません。国立循環器病研究センターは、動脈硬化性疾患のリスクに応じて目標値が設定されることを説明しています。[3]

過去の心筋梗塞や脳梗塞、糖尿病、高血圧、喫煙、家族歴など、確認する条件があります。[3] ネット上の一つの数字だけを見て、薬が必要・不要と自己判断しないでください。

受診や再検査の指示があれば、体調に問題を感じなくても確認します。結果票、以前の数値、服薬内容、家族の病歴などを持参すると相談しやすくなります。ジムでの相談は、検査の診断や治療方針の決定の代わりにはなりません。

5. 運動を続けながら、家族歴と治療も確認する

身体活動を増やすことは生活習慣の見直しの一つですが、運動すれば必ず数値が正常になるとは限りません。持病や運動制限に合わせ、歩行など取り組みやすい活動から段階的に考えます。[3]

遺伝的な背景が関わる家族性高コレステロール血症もあります。若いころからLDLが高い、家族に若い年齢で冠動脈疾患を起こした人がいるなどの場合は、主治医に伝えてください。[4] 痩せているから脂質異常は起こらない、ということでもありません。

薬を使っている場合は、食事や運動を始めたからと自己判断で中止・減量しないでください。無理のない持続的な運動の考え方も参考に、医療者の指示と両立する生活を整えていきましょう。

場面別・確認ポイント

よくある質問

LDLは身体に不要なものですか？

組織へコレステロールを運ぶ役割があります。ただし血液中で高い状態はリスクになるため、検査結果に沿った管理が必要です。

食事と運動だけで必ず正常になりますか？

必ずとは言えません。遺伝的な背景やほかの病気なども関わり、薬が必要な場合があります。医療機関で個別に確認してください。

健診で高いと言われても、体調がよければ様子見でよいですか？

体調だけで問題の有無を判断せず、受診や再検査の指示を確認してください。過去の結果と家族歴も一緒に相談すると役立ちます。

まとめ

コレステロールは身体に必要な脂質です。一方、LDLが高い、HDLが低いなどの状態は、ほかの危険因子も含めて確認します。食事と運動を見直しても、医療機関での評価や薬が必要な場合があるため、自己判断で放置しないことが大切です。